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Este livro tem por objetivo analisar a execução da Gestão de Projetos no mercado de saúde suplementar brasileiro, identificando os caminhos que levam ao sucesso no entendimento dos gestores das organizações pesquisadas. A pesquisa realizada foi a partir do modelo de maturidade em gerenciamento de projetos de Padro (2010), visando identificar o nível de maturidade das organizações e os resultados alcançados após a implantação de projetos, sendo possível realizar comparações com empresas brasileiras da mesma área de negócio. Para a consecução desse objetivo, as empresas escolhidas foram as operadoras de planos de saúde, e o questionário de avaliação foi o principal instrumento de coleta de dados. Ao final, apresentam-se os resultados obtidos na pesquisa e o nível de maturidade das empresas pesquisadas, fatores críticos que garantem o sucesso do projeto, além de ser definido o plano de crescimento para melhores práticas nas empresas estudadas.
O livro pretende demonstrar que, não obstante o Estado deter o dever de prestar assistência universal, gratuita e integral à saúde do cidadão, o marco regulatório da saúde suplementar, consubstanciado pela Lei 9.656/1998, pautado por uma análise histórico-estrutural, permite concluir pela transferência de parte desta responsabilidade à iniciativa privada, em especial as operadoras de planos de saúde, que hoje possuem 48,7 milhões de beneficiários e detêm características ímpares. Desta forma que a avaliação do segmento deve pautar-se, a partir de sua ótica constitucional, pela relação estrutural existente entre operadoras de saúde e as políticas governamentais. Neste c...
It has been over twenty years since the Brazilian Sistema Único de Saúde (Unified Health System or SUS) was formally established by the 1988 Constitution. The impetus for the SUS came in part from rising costs and a crisis in the social security system that preceded the reforms, but also from a broad-based political movement calling for democratization and improved social rights. Building on reforms that started in the 1980s, the SUS was based on three overarching principles: (i) universal access to health services, with health defined as a citizen’s right and an obligation of the state; (ii) equality of access to health care; and (iii) integrality (comprehensiveness) and continuity of c...
Over the past three decades, many countries of Latin America and the Caribbean have recognized health as a human right. Since the early 2000s, 46 million more people in the countries studied are covered by health programs with explicit guarantees of affordable care. Reforms have been accompanied by a rise in public spending for health, financed largely from general revenues that prioritized or explicitly target the population without capacity to pay. Political commitment has generally translated into larger budgets as well as passage of legislation that ring-fenced funding for health. Most countries have prioritized cost-effective primary care and adopted purchasing methods that incentivize ...
Nesta obra inovadora, o jurista Dr. Gabriel Cordeiro de Sales apresenta uma análise profunda acerca dos efeitos da regulação econômica do mercado suplementar no Brasil. Explorando temas que vão desde a teoria da regulação econômica até as características do mercado de planos de saúde, o autor propõe reflexões, até então pouco exploradas na doutrina, sobre esse mercado após o seu marco regulatório. Confrontando postulados puramente legais, o autor examina as raízes legais da regulação econômica da saúde suplementar e oferece uma visão crítica quanto aos seus resultados. É leitura indispensável para compreender que a intervenção, pela regulação, pode agravar problemas já existentes, ou, então criar outras situações emblemáticas para o mercado. A sua leitura é recomendada para estudantes, profissionais do direito e todos os interessados em compreender os desafios enfrentados para se concretizar os objetivos pretendidos pela regulação econômica.
O livro traz 17 artigos de diversos autores e apresenta um panorama sobre a chamada “judicialização da saúde”, por meio dos novos mecanismos de acesso ao Judiciário, além de concentrar esforços para entender as causas das controvérsias jurídicas, formas de solução de conflitos e como essa tendência de judicialização crescente impacta na existência e sustentabilidade do setor. Organização: Des. Marco Villas Boas e José Cechin.
O acesso ao mercado é o processo pelo qual empresas farmacêuticos e de dispositivos médicos tornam seu produto disponível no mercado após autorização regulatória. Abrange um grupo de atividades destinadas a fornecer o acesso à tecnologia em saúde adequada a uma população. O acesso ao mercado também pode ser visto como atividades que apoiam o gerenciamento de barreiras potenciais, tais como preços, diferentes mecanismos de reembolso e questões de financiamento dos sistemas de saúde. Como existem diferenças culturais entre os países, qualquer estratégia de acesso ao mercado precisa ser específica do ponto de vista cultural. O acesso ao mercado das tecnologias em saúde é amplamente discutido neste livro, que se concentra no mercado brasileiro, mas também discute questões de acesso em alguns países da América Latina, com o objetivo de ajudar estudantes, acadêmicos, profissionais da indústria e tomadores de decisão a entenderem o ecossistema de Saúde, seus mecanismos de acesso, processos de reembolsos e preços.
O livro reúne mais de uma dezena de artigos de importantes pesquisadores nacionais sobre diferentes temas: Atenção Primária à Saúde; disponibilidade de novos produtos; aspectos jurídicos, acesso; transparência; indicadores de qualidade; tecnologia e telessaúde; uso de dados; desperdícios no setor e vários outros. Tudo com o objetivo de compreender o atual momento e os desafios impostos ao setor de saúde e, assim, apontar alguns indicativos para onde se caminha.
Há relativamente poucas equipes de pesquisa e poucos estudos sobre a dinâmica do mercado de saúde privada no Brasil, as relações entre o público e o privado e os impactos da dinâmica da saúde privada sobre o SUS. Isso é surpreendente dadas as profundas interconexões entre o privado e o SUS, e o tamanho do gasto privado em saúde no país, seja o gasto direto ou via planos, seja o subsidiado pela sociedade brasileira. Esta dinâmica corre mais rápido do que nossa capacidade de compreender suas raízes e consequências. Este livro traz contribuição importante ao mergulhar, através de uma análise documental detalhada, em estratégias empresariais, suas relações com o público, ...
A 7a edição da Revista de Direito da Saúde Suplementar cumpre mais uma vez seu objetivo: informar as autogestões e os demais atores da saúde suplementar, além de ser literatura aprovada pelos Tribunais superiores para consulta dos magistrados. São informações relevantes e conteúdos atualizados que podem enriquecer o conhecimento de todas as operadoras do país, dos beneficiários e de todos os demais interessados. É mais um material preparado com muito carinho pela Comissão Jurídica da UNIDAS. Neste exemplar, você confere 10 artigos sobre temas que envolvem reembolso assistido, enquadramento sindical das autogestões, limitações de coberturas para os portadores de TEA (Transt...