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Medicina perioperatoria
La respuesta metabólica en el paciente que ha sufrido trauma grave, o que se encuentra en estado crítico por una lesión biológica aguda, representa una compleja y fascinante gama de interacciones fisiológicas que deben ser bien comprendidas por el anestesiólogo y el cirujano tratantes. Los avances tecnológicos hasta ahora han logrado que el manejo del paciente en estado crítico presente notables descensos de la mortalidad; sin embargo, todavía hay grandes áreas del cuidado del paciente en estado crítico que significan un desafío terapéutico y, evidentemente, queda mucho camino por recorrer en el campo de la fisiología aplicada, la endocrinología, la inmunología, la microbiolo...
Controversias en nefrología
La nefrología constituye una parte importante del quehacer del internista, quien suele participar en el estudio y el manejo de las enfermedades del riñón, órgano que además de presentar enfermedades propias suele ser blanco de la historia natural de enfermedades crónicas que lo dañan, provocan pérdida de las nefronas y deterioro de la función renal. Las principales causas de enfermedad renal terminal en México son la diabetes mellitus y la hipertensión arterial. Por lo anterior, el internista debe conocer la fisiología renal, así como la patología del órgano, los mecanismos de lesión renal, cómo se manifiesta clínicamente su deterioro y cómo manejar al paciente con enferme...
Bases para el manejo del paciente crítico
La medicina interna es una especialidad médica que se dedica a la atención integral del adulto enfermo, sobre todo a los problemas clínicos de la mayoría de los pacientes que se encuentran ingresados en un hospital. El internista es el profesional de la medicina capacitado para la atención de los adultos, con un conocimiento de tal manera equilibrado en profundidad y extensión que puede proporcionar una atención integral, resolver problemas que afecten a varios aparatos o sistemas, determinar la necesidad de la participación de otros especialistas y coordinar un equipo de salud. Conoce a fondo y maneja con habilidad, inteligencia y experiencia problemas médicos más complejos. Es un...
Síndrome diarreico en el adulto
La importancia de la diarrea en el adulto quizá ha sido menospreciada en los últimos tiempos; al haber disminuido la mortalidad causada por los padecimientos gastrointestinales, especialmente en los menores, su estudio y su análisis han disminuido. Con grandes logros se ha logrado disminuir la morbimortalidad de las gastroenteritis, algunos de ellos desarrollados en México, como la hidratación oral, lo que, aunque al principio ocasionó controversias, ha constituido un antes y un después en los resultados del tratamiento. La mejoría constante en las condiciones sanitarias también ha resultado fundamental. La investigación sobre la participación de los rotavirus en la patogenia de este padecimiento, la consecución de la vacunación y su puesta en marcha son otros logros mayores, en los que, por cierto, participó un distinguido grupo de investigadores mexicanos. Pero la diarrea sigue siendo un problema, y también lo es en el adulto.
Self Portrait in Green
'NDiaye is a hypnotic storyteller with an unflinching understanding of the rock-bottom reality of most people's life.' New York Times ' One of France's most exciting prose stylists.' The Guardian. Obsessed by her encounters with the mysterious green women, and haunted by the Garonne River, a nameless narrator seeks them out in La Roele, Paris, Marseille, and Ouagadougou. Each encounter reveals different aspects of the women; real or imagined, dead or alive, seductive or suicidal, driving the narrator deeper into her obsession, in this unsettling exploration of identity, memory and paranoia. Self Portrait in Green is the multi-prize winning, Marie NDiaye's brilliant subversion of the memoir. Written in diary entries, with lyrical prose and dreamlike imagery, we start with and return to the river, which mirrors the narrative by posing more questions than it answers.
Bioética en medicina
Los vertiginosos avances científicos de los últimos años han afectado de manera fundamental el ejercicio de la medicina. Hoy somos testigos de experiencias médicas que parecían inimaginables hasta hace poco tiempo, tales como los xenotrasplantes, la terapia génica, la clonación, el uso de células troncales, el diagnóstico genético preimplantivo y la aplicación de diversas tecnologías transgénicas. Estos adelantos han modificado sustancialmente la relación del médico con el paciente. En la labor facultativa actual se involucran nuevos Aspectos éticos, que exigen una actualización constante de los profesionales de la salud. Es necesario, pues, tomar conciencia de que el contac...
Síndrome metabólico y obesidad
Las enfermedades cardiovasculares están identificadas como la mayor causa de morbilidad y mortalidad en el mundo desarrollado; esto también es verídico para México. Se han hecho esfuerzos en diferentes regiones del mundo para entender las bases biológicas de cada una de las enfermedades incluidas en "enfermedades cardiovasculares". Se sabe que hay una serie de factores que son compartidos por todas ellas, designados como factores de riesgo, de los que en la mayoría de los casos están presentes más de uno en un solo individuo. Algunos de estos factores o enfermedades que se asocian son la obesidad, la diabetes tipo 2, la hiperlipidemia y la hipertensión, todo lo anterior aparentement...
Temas selectos en medicina interna 2012
La importancia de la valoración preoperatoria se ha establecido desde hace muchos años; poder determinar el riesgo de que un paciente sufra complicaciones por la realización de un acto quirúrgico ha sido una preocupación constante tanto de los cirujanos como de los anestesiólogos, al principio de los cardiólogos y después de los internistas y los intensivistas. Desde el decenio de 1970 se han determinado y sistematizado diversas escalas que permiten establecer cada vez con mayor precisión el riesgo que tiene un paciente de presentar complicaciones debidas a un acto quirúrgico; para ello se ha ido estableciendo la necesidad de realizar diversas exploraciones clínicas, de gabinete y...
